Colegio Oficial de Dentistas de Sevilla

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RENOVACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE FUNCIONAMIENTO DE CLÍNICAS DENTALES

El Decreto 69/2008 de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía exige la renovación de las autorizaciones de funcionamiento de las Consultas y clínicas dentales. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 14.1 del citado Decreto, las autorizaciones de funcionamiento deberán ser renovadas cada 5 años previa solicitud presentada dentro de los tres meses anteriores a la fecha de finalización del plazo de vigencia de dicha autorización de funcionamiento, acompañada de una declaración responsable en la que conste que la clínica cumple con los requisitos exigidos en la normativa vigente.

La autorización se debe solicitar con una antelación mínima de 3 meses a la fecha de finalización de su vigencia.

DOCUMENTACIÓN COMPLETA PARA SOLICITAR LA RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE FUNCIONAMIENTO:

1. Impreso de Solicitud de Renovación cumplimentado (sólo las 3 primeras páginas de 6).

(La descarga de impresos PDF de la web de la Junta sólo funciona con el Navegador "Explorer").
Estos impresos se pueden cumplimentar en pantalla e imprimirlos posteriormente para su firma.

2. NIF / CIF del titular del centro (para personas jurídicas habrá que aportar además poderes generalmente).

3. Declaración Responsable para la renovación de la autorización sanitaria de funcionamiento de centros, servicios y
establecimientos sanitarios.

4. Relación de personal sanitario del centro, exigida en el apartado F de la anterior Declaración Responsable: adjuntar
una relación con los dentistas e higienistas que trabajan en la clínica.

5. Certificación Negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales del personal sanitario del Centro (de cada dentista
e higienista indicados en la relación anterior), en referencia al Apartado A) 4. de la Declaración Responsable aportada.

6. Resguardo de ingreso bancario de Tasas (“EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN” del MODELO 046). La renovación de las autorizaciones de funcionamiento implicará el pago a la Junta de Andalucía de una tasaque deberá ser ingresada previamente a través de una entidad financiera mediante el modelo 046

Instrucciones para rellenar modelo 046:

La fecha de devengo es la del día en que se realizará el ingreso bancario. El importe de las tasas para renovaciones para el ejercicio 2019 es de 6,96 euros correspondientes a la tramitación. No va incluida la tasa de (posible) inspección. Si estiman procedente practicar la inspección previa, os enviarán otro Modelo 046 complementario para que liquidéis además previamente la correspondiente Tasa de Inspección (49,84 Euros para 2019).

-Obligado al Pago: Datos del titular de la autorización de funcionamiento de la Consulta Dental.
-Datos Generales: Señalar la casilla de Autoliquidación e indicar como concepto “Renovación de Autorización de funcionamiento de Clínica Dental”
-Fecha de Devengo: Indicar la fecha de elaboración del modelo.
-Código Territorial: SA4101
-Concepto de pago: 0023

Una vez completado todos los datos pinchar en VALIDAR y saldrá en pantalla el modelo 046 ya completado, que tras imprimirlo se presentará para su pago en la entidad bancaria

Solicitud de Recetas Médicas

Entra en vigor el nuevo formato de receta médica por RD 1718/2010

Formulario de solicitud de Recetas

Desde el pasado 21 de enero está en vigor el Real Decreto 1718/2010, de 17 de Diciembre, sobre receta médica que queda definida como un “documento de carácter sanitario”, normalizado y obligatorio mediante el cual los médicos, dentistas o podólogos, legalmente facultados para ello, y en el ámbito de sus competencias respectivas prescriben a los pacientes los medicamentos o productos sanitarios sujetos a prescripción médica, para su dispensación por un Farmacéutico y se establecen unos requisitos y medios necesarios para la solicitud de los talonarios de recetas por el facultativo colegiado.

El citado Real Decreto establece que serán los Consejos Generales los que adquieren la potestad de generar estas recetas y distribuirlas a sus respectivos Colegios. Estos Consejos Generales de las profesiones sanitarias y por delegación los Colegios Provinciales, serán los responsables de la edición, gestión, control, inspección y de la distribución. El modelo de receta es único para toda España y aparece la obligatoriedad de hacer mención expresa a la Ley de Protección de Datos de carácter personal.

Los colegiados deberán solicitar al Colegio el número de recetas que estimen necesarias para el ejercicio de su actividad, cumplimentando el modelo de solicitud establecido al efecto. Una vez cumplimentado éste, será remitido a la Sede Colegial automáticamente.
A través de la plataforma creada por los Consejos Generales de Médicos, Dentistas y Podólogos, el Colegio encargará electrónicamente las recetas en talonarios, que serán recibidos en la sede colegial con un código CVE que reúne las medidas de seguridad y trazabilidad exigidas por la citada normativa.

Un vez que el Colegio reciba electrónicamente las recetas será éste quien se encargue de supervisar e inspeccionar la impresión de los talonarios de recetas, a través de una empresa homologada y habilitada para ello, entregando posteriormente en la sede colegial a cada facultativo personalmente los talonarios correspondientes, con cargo al propio colegiado. El Colegio ha alcanzado un acuerdo con la imprenta para editar en papel las recetas de los colegiados que lo soliciten. El coste por receta será de 36 céntimos, siendo la petición mínima de 500 recetas. Por tanto el coste total de 500 recetas en papel será de 17,79€

Quien opte por descargarse los talonarios en formato digital, el coste será de 1,21 céntimos por receta, siendo la petición mínima 100 recetas con un coste de 1,21 €, debiendo el colegiado imprimir las recetas por medios propios en su consulta.

Programa de evaluación de calidad de la prestación odontológica de la Consejería de Salud

Las clínicas dentales que vayan a ser objeto de evaluación recibirán previamente una comunicación de la Delegación de Salud avisándole del día en que el inspector acudirá a la clínica
Es recomendable que revisemos también los requisitos mínimos exigibles a consultas con ayuda del protocolo de la propia inspección

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha puesto en marcha durante los años 2018 y 2019 un Programa de Evaluación de la Calidad de la Prestación Odontológica en las clínicas dentales que se desarrolla en todas las provincias andaluzas.

Consulta la Orden de 13 de febrero de 2018, por la que se aprueba el Plan Anual de Inspección de Servicios Sanitarios (BOJA Nº 38 - 22/02/2018)

Este programa de evaluación de la calidad, en principio, no tiene como objetivo la inspección de las clínicas, salvo casos de flagrante incumplimiento. Para alejarnos de dicha posibilidad, es recomendable que -con anterioridad a la visita de inspección- revisemos los requisitos mínimos exigibles a Consultas y Clínicas Dentales con ayuda del protocolo de la propia Inspección de Servicios Sanitarios. En dicho protocolo aparece también el listado de medicación de urgencias que debes tener (página 18).

La finalidad de estas inspecciones de calidad no es sancionar, sino evaluar y mejorar la calidad asistencial en determinados puntos. No obstante, si detectan irregularidades graves, sobre todo en aspectos relacionados con la esterilización, pueden considerarlo motivo para levantar Acta de Inspección y promover expediente sancionador. Incluso en casos muy graves (sobre esterilización) podrían decretar el cierre cautelar de la instalación.

Para la realización de este programa, las clínicas dentales que vayan a ser objeto de evaluación recibirán previamente una comunicación de la Delegación de Salud avisándole del día en que el inspector acudirá a la clínica y le remitirán el cuestionario que se adjunta, que es el que se cumplimentará en parte por la clínica, en parte por el inspector.

Las inspecciones están calculadas para que se desarrollen en una hora aproximadamente. Para ello es fundamental que esté correctamente preparada la documentación que os han requerido previamente por escrito, y que no haya pacientes citados en la hora acordada.

Durante la primera fase de aplicación, se priorizará por la Delegación de Salud aquellas clínicas que durante los dos últimos años han renovado la autorización de funcionamiento, extendiéndose posteriormente al resto de clínicas, aunque lógicamente no se podrá evaluar el 100% de ellas.

Ante cualquier duda, puedes ponerte en contacto con el Colegio.

Documentación necesaria para la SOLICITUD DE COLEGIACIÓN

Puedes acceder a COLEGIARME en zona profesional y rellenar los campos requeridos para su colegiación. El Colegio se pondrá en contacto con usted para solicitarle más datos.

requisitos_colegiacion.pdf

Funciones de los auxiliares e higienistas en las clínicas

INFORME SOBRE COMPETENCIAS PROFESIONALES

DE HIGIENISTAS DENTALES Y AUXILIARES DE CLÍNICA

INTRODUCCIÓN

El Consejo Andaluz de Dentistas aprobó el 5 de febrero de 2012 un documento titulado “COMPETENCIAS PROFESIONALES DE HIGIENISTAS DENTALES Y AUXILIARES DE CLÍNICA” que tenía por objeto: (i) informar a toda la colegiación sobre las atribuciones en materia de atención bucodental de los citados profesionales; (ii) advertir que se podría incurrir en un delito de intrusismo, pudiendo resultar el dentista responsable, como cooperador, si permite que dichas personas realicen en la clínica dental funciones que no son de su competencia y, (iii) que las pólizas de responsabilidad civil suscritas por los dentistas o por las clínicas dentales no cubren los daños derivados por las actuaciones de personas que no tengan la titulación requerida por Ley.

Desde esa fecha no se ha producido ninguna modificación de la legislación relativa a las atribuciones profesionales de los distintos actores que prestan sus servicios en una clínica dental (dentista, higienista y auxiliar de clínica) por lo que podemos afirmar que ese documento informativo sigue teniendo el mismo valor en estos momentos.

Sin perjuicio de lo anterior, la experiencia en los últimos años nos viene a confirmar la necesidad de insistir en este tema, de especial transcendencia no solo para los higienistas dentales y los auxiliares de clínica, sino también para los propios colegiados. Insistimos que frente a éstos se podrían derivar responsabilidades penales por el hecho de permitir, por acción u omisión, que personas sin titulación ejerzan dentro de la clínica para la que trabaja competencias reservadas por Ley a los dentistas.

Prueba de ello son los casos de intrusismo que el Colegio sigue denunciando contra personas que carecen de la titulación de odontólogo o estomatólogo, o los casos más recientes de contenidos de programas formativos dirigidos a higienistas dentales en los que claramente sobrepasan las atribuciones que le permite la legislación.

ATRIBUCIONES DE LOS HIGIENISTAS DENTALES

La profesión de higienista dental se crea por Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre Odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental. En su artículo tercero se describen sus atribuciones en el ámbito técnico-asistencial como ayudantes y colaboradores de los dentistas.

Esas atribuciones técnico-asistenciales están recogidas en el Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, por el que se desarrolla lo previsto en la citada Ley 10/1986. En su artículo 10, después de desarrollar sus atribuciones en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria buco-dental (recogida de datos, la realización de exámenes de salud, el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales y colectivas, y la colaboración en estudios epidemiológicos), establece que los higienistas dentales podrán, como ayudantes y colaboradores de los dentistas, realizar exclusivamente las siguientes funciones técnico-asistenciales, las cuales se recogen en el artículo 11 del citado Real Decreto:

Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas.
Colocar y retirar hilos retractores.
Colocar selladores de fisuras con técnicas no invasivas.
Realizar el pulido de obturaciones eliminando los eventuales excesos en las mismas.
Colocar y retirar el dique de goma.
Eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos.

Finaliza el citado precepto señalando, una vez más, que los higienistas dentales desarrollarán esas las funciones como ayudantes y colaboradores de los dentistas. Además, expresamente excluye de sus competencias las siguientes funciones: (i) la prescripción de prótesis o tratamientos; (ii) la dosificación de medicamentos; (iii) la extensión de recetas; iv) la aplicación de anestésicos y, (v) la realización de procedimientos operatorios o restauradores.

Conclusión: la legislación delimita claramente cuáles son las funciones que puede desarrollar un higienista dental, quedando por tanto excluidas todas aquellas que no vengan expresamente reconocidas para dichos profesionales en la Ley (Ley 10/1986) y en su normativa de desarrollo (RD 1594/1994).

Aplicando esta normativa a los casos respecto a los que más peticiones de información se reciben en la asesoría jurídica del Colegio (apretar arcos, cementar brackets, toma de impresiones, etc.) no podemos más que ratificar que esas atribuciones quedan fuera de sus atribuciones profesionales. De realizar esas funciones podrían incurrir en un delito de intrusismo profesional, del que también podría ser partícipe a título de cooperador necesario el dentista, sea o no propietario de la clínica.

En cuanto a la toma de impresiones, hay que recordar que se trata ésta de una prueba clínica necesaria que forma parte de un tratamiento protésico, previo a la prescripción de la prótesis por el dentista, función que queda expresamente excluida para el higienista dental.
Lo mismo podemos decir de respecto a su intervención en los tratamientos de ortodoncia. Además de no contemplarse expresamente esa atribución hay que añadir que nos encontraríamos en todo caso ante un tratamiento restaurador, función que también está expresamente excluida para los higienistas dentales.

EL PERSONAL AUXILIAR DE LA CLÍNICA DENTAL

Como se indicaba en el documento aprobado por el Consejo Andaluz, en el desarrollo de sus atribuciones profesionales el dentista puede requerir la ayuda del personal auxiliar (comúnmente llamada “enfermera/o”, aunque indebidamente utilizado dicho término al hacer éste referencia al profesional sanitario que posee el Diploma o Grado en Enfermería de conformidad con lo establecido en el artículo 7.2.a Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.)

Respecto a dicho personal, debemos recordar que la normativa ya citada no exige que el mismo esté en posesión de ninguna titulación específica, al no poder realizar labor asistencial alguna en la clínica dental. Es decir, el personal auxiliar no tiene capacidad ni competencia para actuar en la boca del paciente, sin perjuicio de las ya citadas competencias de los higienistas dentales (aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas; colocar y retirar hilos retractores; colocar selladores de fisuras con técnicas no invasivas; realizar el pulido de obturaciones eliminando los eventuales excesos en las mismas; colocar y retirar el dique de goma; eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos)

CONCLUSIONES

i. El dentista o el titular de la clínica dental debe garantizar que los tratamientos bucodentales que se ofrecen en su establecimiento sanitario son realizados por profesionales que se encuentren en posesión de la correspondiente titulación que le habilita para ello.

ii. Cuando por acción u omisión éstos permiten la intervención total o parcial de otras personas que no tienen la titulación podrían incurrir en responsabilidad penal y profesional. En particular, podrían ser considerados como cooperadores del delito de intrusismo cometido por el personal no titulado o ser objeto de sanción disciplinaria.

iii. Al margen de las competencias en materia asistencial trascritas en este informe, los higienistas dentales no tienen competencias profesionales para intervenir en otros tratamientos dentales, como la toma de impresiones o intervención en tratamientos de ortodoncia, al corresponder en exclusiva a los dentistas. El resto del personal auxiliar no tiene ninguna capacidad ni competencia para intervenir en boca.

iv. Aunque no es objeto de este informe, no resulta ocioso recordar que los protésicos dentales carecen de competencias y atribuciones para intervenir en los tratamientos protéticos, por lo que tampoco pueden tomar impresiones, colocar, ajustar o retirar las prótesis dentales.

vi. Las pólizas de seguro suscritas por el dentista y por la clínica excluyen expresamente los daños ocasionados en tratamientos en los que hayan intervenido personas que no posean la titulación pertinente.

Os dejamos el artículo Las únicas, auténticas y claras funciones del higienista dental, del Dr. Diego Rodríguez Menacho, secretario del Colegio de Dentistas de Cádiz.

Francisco J. Monedero
Asesor Jurídico
Sevilla, septiembre de 2019